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25岁未婚女性长出巨大子宫肌瘤不影响生育的“海扶刀”是什么?

发布时间:2022-04-11 23:03:32 来源:u赢电竞下载链接 作者:u赢电竞投注    

  线岁的许女士,最近检查出有一子宫肌瘤,大小约9.0cm×8.0cm。这么大的子宫肌瘤,只能靠手术切除了。她还未婚生育,非常担心手术会损伤子宫,影响生育。

  忧心忡忡的她来医院就诊,得知有一种无需开刀、腹部无切口、可以最大限度保护子宫的治疗方法时,一颗悬着的心终于放了下来。

  众所周知,子宫肌瘤是育龄期女性常见的良性肿瘤。单纯依靠药物缩小子宫肌瘤效果较差;而传统的开腹手术创伤大、住院时间长,微创腹腔镜虽然创口小、恢复快,但仍需患者克服对手术、麻醉等方面的恐惧。随着手术次数的增多,腹腔粘连也会更加严重,相应增加了手术风险。

  但是近年来高强度聚焦超声消融术(又名海扶刀,HIFU)发展迅速,作为一种完全无侵入性的治疗方式出现在大众眼前,越来越受到医生和患者们的青睐[1]。

  海扶刀是一种无创热消融治疗技术,能量聚焦于一点,焦点温度达65℃以上,通过热效应、空化效应、机械效应使焦点内的肌瘤蛋白质变性,组织发生凝固型坏死,但是焦点外的组织几乎不受损伤或者损伤很小。因此术后恢复快,无手术创伤,越来越被医患所选择并接受。图片来自网络

  海扶刀治疗的最大特点是不损害子宫肌瘤周围的正常组织,保留子宫完整性,不影响卵巢的血液供应及内分泌功能,对盆腔干扰小,可以保留子宫及生育功能,并具有不开刀、不流血、不穿刺、不需要麻醉、痛苦小、治疗时间短、恢复时间快(术后患者观察2小时可以下地活动)、避孕时间短(大多治疗后3-6个月可以备孕)、可重复治疗等优势。利用海扶刀技术,绝大部分的子宫肌瘤治疗单次即可完成,对于多发性、复发性、体积巨大的瘤体可分段、重复治疗[2]。

  目前,并不是所有子宫肌瘤患者都可以使用海扶刀治疗,要掌握好海扶刀治疗的适应症,治疗前需进行严格的病例筛选。

  海扶刀治疗子宫肌瘤无法使病灶完全消失,只能使病灶缩小,丧失功能。因为海扶刀治疗后,病灶需自行吸收或者钙化,无法获得病理标本。所以,治疗之初,首要是排除恶性肿瘤及可疑恶性肿瘤患者。

  膀胱锻炼:简言之就是锻炼膀胱的憋尿能力。因为治疗过程中会根据治疗需要调节膀胱的大小,所以治疗前3天需行膀胱功能锻炼,每天多喝水、憋尿,如此重复多次。

  饮食准备:治疗前3天进食清淡少渣半流质饮食,如稀饭、面条、蒸鸡蛋,各种汤类(不吃豆类、奶制品、蔬菜、辛辣、油腻食物,不吃甜食,包括水果、糖类等)。治疗前1天只吃无渣饮食,例如米汤、菜汤(均要求无渣)、葡萄糖粉兑水。治疗当天禁食禁饮。

  指的是在海扶刀正式手术开始前,确定病灶大小、位置、血流情况与周围组织的关系,声通道安全与否等要素的过程。术前定位是治疗前是很重要的检查评估步骤,也是必须跨过的“关卡”。

  4.术中可能会出现骶尾部疼痛、小腹轻微疼痛、皮肤发热,属于正常现象;但如果出现双下肢及会阴部(酸、麻、胀痛、发热、触电样感觉),皮肤烧灼样疼痛,需要及时告知医护人员。不要收腹、抬屁股、或移动身体去躲避。

  除子宫肌瘤外,子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、剖宫产瘢痕部位妊娠、胎盘植入、腹壁切口子宫内膜异位症等疾病都可以通过海扶刀治疗,最大限度保留子宫的完整性。

  如果是有生育需求的女性,海扶刀治疗3个月后要去医院复查,评估通过后才能备孕。

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  原标题:《25岁未婚女性长出巨大子宫肌瘤,不影响生育的“海扶刀”是什么?》

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