3月11日，长沙市第四医院又成功完成了一例全麻无痛支气管镜检查，标志着医院电子支气管镜检查从传统的局麻发展到更加舒适化的全程无痛全麻，为患者诊疗提供更加贴心的服务。
家住岳麓区某小区的65岁林先生，因反复咳嗽及声音沙哑等病症于3月10日到长沙市第四医院耳鼻喉科门诊就诊。当时，电子喉镜检查显示其“喉部新生物待查等”，建议入院治疗。
林先生遵医嘱入住耳鼻喉科进一步康复治疗。为明确该患者咽部病症，耳鼻喉科主任李湘胜带领医疗团队讨论患者病情，并拟行全麻下喉肿物活检术，然后再对症治疗。
鉴于该患者经常咽喉部不适，行肺部CT检查显示多发肺大泡且不排除活动性肺结核可能。若患者合并肺结核，可能对其家庭及亲朋好友等身体健康造成严重影响等，耳鼻喉科立即邀请呼吸与危重症医学科专家会诊。
为明确诊断，呼吸与危重症医学科专家建议行电子支气管镜检查，但该患者基础肺功能差，且合并喉梗阻等慢性病，行普通气管镜检查风险大，有可能出现检查过程中气道痉挛窒息等严重并发症。
经耳鼻喉科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多学科讨论后，决定“在全麻下行支气管镜检查+全麻下喉肿物活检术”。
为明确肺部病变性质及家属意愿，呼吸与危重症医学科会同麻醉科进行全面评估风险，经与患者及其家属沟通后，麻醉专家全程监护指导，呼吸与危重症医学科吴杰副主任医师、耳鼻喉科彭亚副主任医师顺利完成了“全麻下的支气管镜检查+喉肿物活检术”，获取组织满意，患者苏醒较快。通过后期肺泡灌洗液结核方面的相关检查，排除了肺结核。呼吸与危重症医学科和耳鼻喉科医疗团队为患者制定了进一步治疗方案。
呼吸与危重症医学科吴杰副主任医师介绍，全麻无痛支气管镜检查是近年来应用于临床的一种呼吸内镜新技术，大量临床观察表明，该技术安全，有效，无痛苦，不仅克服了病人在传统支气管镜检查术前常有的恐惧不安、术中可能出现的剧烈咳嗽、血压升高，心脏病发作及脑卒中等并发症，而且使原来局麻条件下无法完成的操作可以得以实施。全麻支气管镜和无痛胃镜类似，其检查过程需要麻醉师全程参与，并需要麻醉师密切关注生命体征和气道变化，全麻支气管镜的优点在于降低患者的痛苦、焦虑，提高患者的舒适程度，此外，全麻支气管镜还可降低检查中的不良反应，减少治疗中的并发症等。
吴杰说，临床上遇到原因不明的咯血、呼吸困难，胸部影像学发现肺内结节、团块影，或者发现气管狭窄、肺不张等病变，支气管镜检查能快速明确病因。
全麻无痛支气管镜的开展，是长沙市第四医院践行“坚持以病人为中心”服务宗旨，努力满足病人对舒适化、无痛化医疗服务需求的具体体现。随着无痛支气管镜技术的开展，高龄、体弱、心血管并发症患者，以及需要较长时间的接受支气管镜检查、治疗的患者都能得到更为舒适的诊疗体验。
专家擅长：对于呼吸科的常见疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、呼吸衰竭、哮喘、肿瘤、胸腔疾患、间质性肺疾病、急、慢性呼吸系统综合征的规范性诊治有着丰富的临床经验和确定的治疗效果，对疑难病、罕见病有独特的临床见解，对支气管镜的临床应用、呼吸支持技术方面有较深的造诣。
专家擅长：对耳鼻咽喉科急重症、疑难病人的诊断、治疗有较高的水平。擅长于鼻内镜外科、耳显微外科、头颈肿瘤诊疗。
湖南省医学会呼吸病学专业委员会基层呼吸病防治联盟呼吸治疗工作小组成员。中南大学湘雅二医院呼吸专业硕士研究生。擅长慢性咳嗽、胸膜疾病、慢性气道疾病、呼吸衰竭等疾病的诊断及治疗。擅长支气管镜检查及治疗。熟悉呼吸系统危重症的抢救治疗。返回搜狐，查看更多
